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杭州市居住证积分落户申请表(样本下载)

时间:2018-01-26 23:06:05  来源:杭州市流动人口服务指导中心  作者:未知 浏览:

杭州市积分落户申请表(样本)

杭州市居住证积分管理申请表

姓名   性别   民族   照   片
出生
日期
  婚姻
状况
  文化
程度
 
身份证号码                                    
居住证号                                    
社会保障卡号                  
户籍地详址   原户籍
登记机关
 
现工作单位   来自 本省城镇□   本省农村 □
外省城镇□   外省农村□
现居住地址 区      街道(镇) 村(社区)    组
路(新村)    幢(号) 室
是否具有自
有产权居所
□是  □否 是否法人 □是     □否
配偶情况
(未婚的不需填写)
姓名   性别   文化程度  
身份证号码                                    
是否在本市居住 □是  □否
是否在本市就业 □是  □否
未成年
子女情况
姓  名 性别 与申请人关系 身份证号码 是否在本市就读
        □是  
□否
        □是  
□否
        □是  
□否
联系方法 手机号码固定电话   电子邮件  
申请人承诺 本人已阅读《杭州市居住证积分管理办法(试行)》,确保提交的资料真实有效。同意授权积分主管部门查询本人纳税、社保、房产及诚信等涉及积分的个人信息。
                               
申请人:                               年   月   日


杭州市居住证积分管理申请表样本参考:

申请人姓名   性别   年龄  
身份证号  
居住证号   联系电话  
原户口
所在地
XX市XX区XX街道XX小区XX幢X单元XXX室 原户口所在地
登记机关
XX市XX派出所
拟迁入地址 XX区XX街道XX小区XX幢X单元XXX室 拟迁入地户口
登记机关
杭州市XX派出所
迁移人员 姓 名 与申请人关系 公 民 身 份 号 码
     
     
     
     
     
本人申明 上述填写内容及提供材料均真实无误。如有虚假,本人愿承担一切法律责任。
                       申请人(签名):
受理窗口
审核意见
 
 
         签名(盖章):

 
杭州市积分落户申请表填表说明:

1. 本表打印有效,请用黑色钢笔或水笔清晰填写;

2. 迁移人员填写需申请迁移户口的人员信息;

3. 应在下列范围内选择迁入地址:本人(配偶、子女、父母)城镇合法固定住所;‚城镇有家庭户的亲友处;l单位集体户;„人才中心集体户。

下载申请表点击下面链接即可

杭州市居住证积分落户申请表下载(样本)
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